Амброксол

Раствор

1 мл содержит: амброксола гидрохлорид 7.5 мг.; Вспомогательные вещества: калия сорбат - 1 мг, хлористоводородная кислота - 0.6 мг, вода очищенная - 991.9 мг.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.; После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.; Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.; Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.; T1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.; T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.; При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 раза/сут.; В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут.; Взрослым парентерально (в/м, внутривенно) - по 15 мг, в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3 раза/сут.; Детям в/м - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут; внутривенно - 1.2-1.6 мг/кг/сут.; Детям в возрасте до 2 лет внутривенно - 15 мг/сут, кратность введения - 2 раза/сут.; Детям от 2 до 5 лет внутривенно - 22.5 мг/сут, кратность введения - 3 раза/сут.; Детям старше 5 лет - 30-45 мг/сут, кратность введения - 2-3 раза/сут.; Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят внутривенно или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.; Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.; Прочие: редко - слабость, головная боль.

Симптомы: Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день. В случае тяжелой передозировки возможно повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.; Лечение: Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симпатическое лечение.

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.; Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.