Повидон-йод

Раствор

100 мл раствора содержит: активное вещество – повидон-йод 10 г (чтосоответствует количеству 0. 9 - 1. 2 г активного йода), вспомогательные вещества: глицерин,ноноксинол 9, кислота лимонная безводная, динатрия гидрофосфат ангидрат, едкийнатр (10 % раствор (м/о) для установления pH), вода очищенная.

Длительное нанесение препарата Бетадин на обширные раны и ожоги, а также слизистые оболочки, может привести к всасыванию значительного количества йода. Как правило, вызванное этим повышение содержания йода в крови быстро проходит (концентрация возвращается к исходному уровню через 7-14 дней после последнего применения препарата). У пациентов с нормальной функцией щитовидной железы повышенное всасывание йода не вызывает никаких существенных изменений в ее гормональной функции. Всасывание повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000- 50000 возможна задержка в организме, особенно в ретикулогистиоцитарной системе. Объем распределения йода после всасывания соответствует примерно 38% веса тела (в кг), время биологического полувыведения после вагинального применения составляет примерно 2 дня. Нормальный общий уровень йода в плазме крови составляет примерно 3,8-6,0 мкг/дл, а уровень неорганического йода - 0,01-0,5 мкг/дл. Йод выделяется исключительно почками с показателем клиренса от 15 до 60 мл плазмы в минуту (нормальные пределы: 100-300 мкг йода на 1 г креатинина).

Бактерицидный эффект Бетадина связан с выделениемсвободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йодпредставляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньевферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая этиферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия Бетадина напатогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии,Gardenerella vag. , Treponema pall. , Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в томчисле трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Благодаря такому механизму действия, развития резистентности на препарат, в том числе вторичной резистентности, при длительном применении не ожидается. Раствор Бетадин растворяется в воде и легко смывается.

Обработка кожи пациента до и после проведения оперативных вмешательств (в т. ч. инъекции, пункции, биопсия, взятие крови), обработка ран, ожогов, трофических язв, пролежней, суперинфекционных дерматитов, гигиеническая обработка больных

Гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, одновременное применение радиоактивного йода, детский возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания)

Следует избегать попадания в глаза. При появлении реакций гиперчувствительности к йоду (зуд, гиперемия) требуется отмена препарата. В случаях бессимптомной гиперфункции щитовидной железы и других болезней щитовидной железы, особенно в пожилом возрасте, используют только по указанию врача. Необходимо проводить контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, матери которых применяли повидон-йод в суппозиториях. Дополнительные сведения по инструкции и цене свечей «Бетадин» ищите в наших блогах.

Бетадин противопоказан с третьего месяца беременности и при грудном вскармливании. Первые два месяца применение возможно с осторожностью только по назначению и под контролем врача.

Раствор Бетадина можно использовать без разведения или в виде водного раствора в разведении 1: 10 или 1: 100. Для дезинфекции кожи на ее здоровых участках применяют раствор в неразведенном виде с экспозицией 1-2 мин. При обработке ран, ожогов, бактериальных и грибковых поражений кожи применяют водный раствор Бетадина в разведении 1: 10. Для гигиенической обработки больного используют водный раствор Бетадина в разведении 1: 100.

Возможно: местное проявление аллергической реакции на йод (зуд, гиперемия), что требует отмены препарата.

Симптомы: анурия, недостаточностькровообращения, отек гортани, отек легких, нарушения обмена веществ. Лечение: немедленное введение пищевыхпродуктов, содержащих крахмал или белок (например, раствор крахмала в воде илимолоке). Промывание желудка 5%-ымраствором тиосульфата натрия (или внутривенное введение 10 мл 10%-го раствора тиосульфата натрия) стрехчасовыми интервалами по мере необходимости. Кроме того, тщательное клиническоенаблюдение за функцией щитовидной железы должно быть установлено для исключенияили раннего выявления вызванного йодом гипертиреоза.

Совместное применение Бетадина и перекисиводорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, дляобработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижениюэффективности. Повидон-йод нельзя применять в сочетании спрепаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути. Препарат может вступать в реакцию с белкамии ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода можетбыть компенсирован повышением его дозы. Следует избегать длительного примененияособенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития. Несовместимость: Повидон-йод несовместим свосстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой,салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисьюводорода

Поскольку невозможно исключить развитиегипертиреоза, длительное (более 14 дней) применение Бетадина или его применениев значительных количествах на обширных поверхностях (более 10% поверхноститела) у пациентов (особенно у пожилых) с латентными нарушениями функциищитовидной железы, допустимо только после тщательного сопоставления ожидаемойпользы и возможного риска. За такими пациентами следует установить наблюдениедля выявления ранних признаков гипертиреоза и надлежащего исследования функциищитовидной железы, даже после прекращения применения препарата (на срок до 3месяцев). Применение Бетадина может снизитьпоглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторыхисследований и процедур (сцинтиграфия щитовидной железы, определениебелково-связанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивногойода), в связи, с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железыпрепаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения Бетадинаследует выдержать интервал не менее 1 - 4 недель. Окислительное действие Бетадина можетпривести к ложноположительным результатам различных диагностических проб (например,выявление скрытой крови в кале или моче и глюкозы в моче с применениемтолуидина и гваяковых смол). Окислительные свойства Бетадина могутвызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалыобычно не чувствительны к повидон-йоду. В отдельных случаях может наблюдатьсяизменение цвета, который обычно восстанавливается. Раствор Бетадин легко удаляется стекстильных и иных материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятнаследует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия. Применение в педиатрии: У новорожденных и у детей в возрасте до 6месяцев применение Бетадина допустимо лишь по строгим показаниям. Принеобходимости следует контролировать функцию щитовидной железы.