Дипиридамол

Таблетки

1 таблетка содержит:Активные вещества: дипиридамол 75 мг.Вспомогательные вещества: крахмалкукурузный - 33,75 мг, лактозы моногидрат -12,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (типА) - 3,75 мг, желатин - 2,5 мг, кремниядиоксид коллоидный безводный - 1,25 мг,магния стеарат - 1,25 мг.Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0,9 мг, тальк - 0,4 мг, макрогол 6000 - 0,12 мг, титана диоксид(Е171) - 0,1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0,01 мг, симетикона эмульсия - 0,002 мг.

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Всасывание и распределениеПосле однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.Метаболизм и выведениеДипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

- Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;- дисциркуляторная энцефалопатия;- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - дляприема препарата в дозе 25 мг.

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;- острый инфаркт миокарда;- нестабильная стенокардия;- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;- субаортальный стеноз аорты;- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;- артериальная гипотензия;- коллапс;- тяжелая артериальная гипертензия;- тяжелые нарушения сердечного ритма;- хронические обструктивные заболевания легких;- хроническая почечная недостаточность;- печеночная недостаточность;- геморрагические диатезы;- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки).

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сутки. При необходимости суточная доза может бытьувеличена под контролем врача.Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначаютпо 75 мг 3-6 раз/сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сутки в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сутки.Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по50 мг (2 таблетки или 2 драже)/сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентовКурантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза/сутки с интерваломмежду приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количествомжидкости. Длительность курса лечения определяется врачом

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременномприменении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдромкоронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычноэти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойствтромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или послехирургического вмешательства.Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительновыражены и носят преходящий характер.

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиСледует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Да