Амантадин

Таблетки

Действующее вещество: Амантадин (Amantadinum)Концентрация действующего вещества (мг): 100

Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

ВсасываниеПосле приема разовой дозы Cmax достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг Сmax составляет 0.15 мкг/мл.Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/сут средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл.РаспределениеСвязывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ.ВыведениеT1/2 - 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество - с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.

Инфузионный раствор ПК-Мерц (амантадин):Интенсивное первичное лечение тяжелых и опасных для жизни случаев паркинсонизма (в частности, акинетические кризы)Временное прерывание пероральной терапииПотеря сознания в результате черепно-мозговой травмыЗамедление выхода из наркозаНевралгии при опоясывающем лишаеТаблетки, покрытые оболочкой ПК-Мерц (амантадин):Применяется при болезни Паркинсона и паркинсонизме разной этиологии. Препарат эффективен в отношении триады симптомов, наблюдаемых при паркинсонизме (главным образом при ригидных и акинетических формах, меньше влияет на гиперкинетический синдром -тремор)Остаточные симптомы и боли после стереотаксических операцийПри комбинированной терапии ПК-Мерц и препаратов леводопы возможно предотвращение возникающих при монотерапии леводопой побочных эффектов

Глаукома, аденома предстательной железы. Психомоторное возбуждение. Состояния предделирия и делирия, психозы в анамнезе. Эпилепсия, тиреотоксикоз, острые и хронические заболевания печени и почек. Беременность (1 триместр) и период грудного вскармливания. Повышенная чувствительность к препарату.

Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитации, делирии, угнетении ЦНС, экзогенном психозе (в т.ч. в анамнезе), при совместном приеме с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Режим дозирования индивидуальный. Препарат назначается после еды.Обычно лечение начинают:В первые три дня - по 1 таблетке в день, затем повысить эту дозу до 2 таблеток в день, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таблетку в неделю. В случае комбинированного лечения паркинсонизма необходимо определить дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуют принимать во второй половине дня до ужина.У пожилых пациентов, в частности, у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.

Психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями. Редко - двигательное и психическое возбуждение. Задержка мочи у больных аденомой предстательной железы. Сердечная недостаточность. Аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту, головокружение, расстройство сна. Очень редко - появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, эпилептические припадки, аритмия.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Проводят симптоматическую терапию.

Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности:- антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);- антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);- трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);- антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);- макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);- ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);- противогрибковые препараты группы азолов;- другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил).Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови.При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина.Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина.

Лечение препаратом ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению течения заболевания.Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиС осторожностью следует применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Да