Карбоцистеин

Сироп

Карбоцистеин 125 мг 250 мг. Вспомогательные вещества: глицерол — 135/135 мг; этанол 96% — 125/125 мг; натрия гидроксид — 30,5/61 мг; кармеллоза натрия — 20/20 мг,лимонная кислота моногидрат — 5/10 мг, метилпарагидроксибензоат — 9/9 мг, натрия сахаринат — 5/5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1/1 мг, ароматизатор малиновый — 0,7/0,7 мг, азорубин CI 14720 (Е122) — 0,05/0,05 мг, вода очищенная — до 5 мл/до 5 мл .

Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Абсорбция — быстрая и практически полная. Биодоступность — низкая (менее 10% от принятой дозы). Tmax в крови и в слизистой оболочке — 1,5–2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. Дольше всего задерживается в крови, печени и среднем ухе. В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы). Метаболизируется в печени (имеет эффект "первого прохождения"через печень).

острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся нарушением образования и выведения слизи (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа (ринит, средний отит, синусит) подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.

Общие для всех лекарственных форм повышенная чувствительность к препарату или входящим в него вспомогательным компонентам язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения хронический гломерулонефрит (в фазе обострения) цистит. Общие для сиропа 5% и капсул детский возраст до 15 лет. Для сиропа 2,5 и 5% дополнительно заболевания печени алкоголизм эпилепсия травма или заболевания головного мозга беременность лактация. Для сиропа 2,5% дополнительно детский возраст до 3 лет. Для капсул дополнительно беременность (I триместр). Общие для всех лекарственных форм С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе). Для капсул дополнительно С осторожностью: хронический гломерулонефрит (в анамнезе), беременность (II–III триместры), кормление грудью.

Для сиропа Содержание алкоголя в препарате составляет 125 мг/5 мл, т.е. 125 мг алкоголя на мерную ложечку. Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нарушение скорости психомоторных реакций, связанное с присутствием в препарате алкоголя, может представлять опасность при вождении машины или работе на станках.

Внутрь. Сироп. Для дозировки сиропа употребляется мерная ложечка объемом 5 мл, градуированная на 2,5 мл. 1 мерная ложечка сиропа 5% (5 мл) = 250 мг карбоцистеина 1 мерная ложечка сиропа 2,5% (5 мл) = 125 мг карбоцистеина. Взрослым — по 15 мл (3 мерных ложки) 5% сиропа 3 раза в день. Детям в возрасте 3–6 лет — по 5 мл (1 мерная ложечка) 2,5% сиропа 2–4 раза в день. Детям старше 6 лет — по 5–10 мл (1–2 мерных ложечки) 2,5% сиропа 3 раза в день. Капсулы. Взрослым и подросткам старше 15 лет — 750 мг (2 капс.) 3 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу снижают до 1,5 г — по 750 мг (2 капс.) 2 раза в день. Лечение не должно продолжаться более 8–10 дней без консультации с врачом.

Общие для всех лекарственных форм Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства. Для сиропа дополнительно Из-за содержания алкоголя Бронхобос назначают с осторожностью со следующими препаратами: ЛС, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, краснота, рвота, тахикардия), при одновременном приеме с алкогольными напитками: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (сульфамидные антидиабетические препараты), гризеофульвин (антигрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик); препаратами, угнетающими ЦНС.

Со стороны ЖКТ: иногда отмечается тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение. Реакция гиперчувствительности: отмечены единичные случаи аллергических реакций (кожный зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек). Прочие: головокружение, слабость, недомогание. У пациентов с бронхиальной астмой и пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей.

Меры предосторожности

Симптомы: боли в желудке, тошнота, диарея. Лечение: симптоматическое.