Алюминия гидроксида-магния карбоната гель +магния гидроксид

Таблетки для рассасывания

В 1 таблетке содержится: действующие вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450 00 мг  магния гидроксид 300 00 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат  маннитол  крахмал прежелатинизированный  кремния диоксид коллоидный  кроскармеллоза натрия (тип А)  аспартам  магния стеарат  ароматизатор мятный (таблетки мятные).

ФармакодинамикаПрепарат Гастал® - комбинированное антацидное средство  которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока  с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал® нейтрализует 21 5 ммоль соляной кислоты.Препарат Гастал® подавляет действие пепсина  лизолецитина и желчных кислот  устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната  активации простагландина Е2 и NO  накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки  повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.ФармакокинетикаПрепарат Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида  обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием  которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

Препарат Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида  обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием  которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

диспепсические явления  такие как: дискомфорт или боль в эпигастрии  изжога  кислая отрыжка после погрешностей в диете  избыточного употребления алкоголя  кофе  никотина и т.п.диспепсические явления  такие как: дискомфорт или боль в эпигастрии  изжога  кислая отрыжка (и их профилактика)  возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты  глюкокортикостероиды и драже)состояния  сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка  гастрит  рефлюксэзофагит  грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Повышенная чувствительность к солям алюминия  магния или другим компонентам препарата тяжелая почечная недостаточность болезнь Альцгеймера гипофосфатемия непереносимость лактозы  дефицит лактазы или глюкозогалактозная мальабсорбция детский возраст до 6 лет.

При хронической почечной недостаточности (ХПН)  беременности и в период грудного вскармливания  взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг  детский возраст от 6 до 12 лет  пожилой возраст.

Препарат Гастал® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Препарат следует применять во время беременности только в случае необходимости и только по рекомендации врача.

Внутрь  постепенно рассасывая во рту.Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кгПо 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном  но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги  независимо от приема пищи.Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг  дети в возрасте от 6 до 12 летДоза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.Пациенты с ХПНКоррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с Классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (?1/10) часто (?1/100  <1/10) нечасто (?1/1000  <1/100) редко (?1/10000  <1/1000) очень редко (<1/10000) частота неизвестна (невозможно определить  исходя из доступных данных).Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции.Нарушения обмена веществ и питания: очень редко - гипермагниемия. Наблюдается после длительного приема магния гидроксида у пациентов с почечной недостаточностьюНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - боль в области живота редко - тошнота  диарея  запорошок

Симптомы острой передозировки не описаны.При длительном применении высоких доз препаратов  содержащих алюминий и магний  возможно развитие гипофосфатемии  гипокальциемии  гиперкальциурии  остеомаляции  остеопороза  гипермагниемии  гипералюминиемии  энцефалопатии  нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор  диарея)  у пациентов с почечной недостаточностью - жажды  снижения артериального давления  гипорефлексии.Лечение: симптоматическая терапия.

Препарат Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты  снижает и замедляет абсорбцию хинолонов  изониазида  напроксена  препаратов железа  индометацина  аминазина  бета-адреноблокаторов  дифлунисала  блокаторов H2-гистаминовых рецепторов  жирорастворимых витаминов  непрямых антикоагулянтов  барбитуратов.При взаимодействии с ионами металлов  входящих в состав антацидов  тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости одновременного применения  тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.В присутствии гидроокисей алюминия и магния  содержащихся в антациде  всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается  а одновременное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина  цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты  однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов  в том числе ацетилсалициловой кислоты  а также  повышая рН мочи  способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма  с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.Всасывание сердечных гликозидов  в том числе дигоксина и дигитоксина  при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.М-холиноблокаторы  замедляя моторику желудка  увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.У детей младшего возраста использование гидроксида магния может привести к гипермагниемии  особенно если у них наблюдается почечная недостаточность или обезвоживание.

Хранить при температуре не выше 25 ?С.Хранить в недоступном для детей месте!