Внешний вид упаковки товара может не совпадать
с изображениями, представленными на сайте
с изображениями, представленными на сайте
Пентоксифиллин таблетки покрытые оболочкой 100мг 60 (Фармпроект)
+
2
бонуса
*
Бонусы за покупку
Точное количество бонусов к начислению вы узнаете на странице заказа
Подробнее о бонусах
Точное количество бонусов к начислению вы узнаете на странице заказа
Цены действительны только при заказе на сайте
Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на
сайте.
При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно,
только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Доставим в одну из наших аптек
С этим товаром покупают:
Лекарственная форма
- Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе таблетки: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.
Состав
- Одна таблетка содержит:
- Действующее вещество: пентоксифиллин 100 мг.
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 40,0 мг, повидон К-17 (поливинилпирролидон низкомолекулярный) 9,2 мг, крахмал картофельный 7,5 мг, метилцеллюлоза 1,7 мг, стеариновая кислота 1,6 мг.
- Оболочка: Акрилиз белый [метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (тип С) 40,00 %, тальк 37,25 %, титана диоксид 15,00 %, триэтилцитрат 4,80 %, кремния диоксид коллоидный безводный 1,25 %, натрия гидрокарбонат 1,20 %, натрия лаурилсульфат 0,50 %] 9,998 мг, краситель азорубин (кармуазин) 0,002 мг.
Фармакотерапевтическая группа
- вазодилатирующее средство
Фармакодинамика
- Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет:
- - улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов;
- - уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
- - снижения концентрации фибриногена;
- - снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
- В качестве действующего вещества препарат Пентоксифиллин содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.
- Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
- Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
- Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
- Лечение препаратом Пентоксифиллин приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
- При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение пентоксифиллина приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
Фармакокинетика
- После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.
- Пентоксифиллин подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13 %. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метабо-лит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редоксравновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
- Период полувыведения (Т1/2) пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.
- Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90 % выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
- Пациенты с нарушениями функции почек
- У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
- Пациенты с нарушениями функции печени
- У пациентов с нарушениями функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.
Показания
- - окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопа-тия);
- - трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
- - нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультивные состояния;
- - нарушения кровообращения в сетчатой и в сосудистой оболочке глаза;
- - отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания
- - гиперчувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантинам или любому вспомогательному веществу препарата;
- - массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);
- - обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотече-ния);
- - кровоизлияния в головной мозг;
- - острый инфаркт миокарда;
- - непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- - беременность и период грудного вскармливания;
- - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлена).
- С осторожностью
- - тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);
- - артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения артериального давления);
- - хроническая сердечная недостаточность;
- - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- - нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
- - тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
- - недавно перенесенные оперативные вмешательства;
- - повышенный риск развития кровотечений (например, при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений));
- - одновременное применение с антикоагулянтами (в т.ч., непрямыми антикоагулян-тами [антагонистами витамина К]);
- - одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов циклооксигеназы-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол);
- - одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и ги-погликемическими средствами для приема внутрь);
- - одновременное применение с ципрофлоксацином;
- - одновременное применение с теофиллином.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Беременность
- Препарата Пентоксифиллин не рекомендуется к применению при беременности (так как недостаточно данных).
- Период грудного вскармливания
- Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
Способ применения и дозы
- Внутрь, после приема пищи, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды.
- Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
- Обычная доза составляет: 1 таблетка 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза 400 мг. Максимальная суточная доза 1200 мг.
- У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки.
- Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
- Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочные действия
- Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
- Нарушения со стороны психики: ажитация, нарушение сна, тревога.
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
- Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
- Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
- Нарушения со стороны сердца: тахикардия, аритмия, стенокардия, снижение артериального давления.
- Нарушения со стороны сосудов: «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в том числе, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечни-ка).
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение активности щелочной фосфатазы.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Передозировка
- Симптомы: головокружение, слабость, тошнота, тахикардия, снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела, ажитация, рефлексия, тонико-клонические судороги, рвота «кофейной гущей», аритмии.
- Лечение: специфический антидот препарата неизвестен. При передозировке необхо-димо проводить симптоматическое лечение. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.
Лекарственное взаимодействие
- С гипотензивными средствами
- Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновремен-ном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
- С гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь)
- Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гипогликемический контроль.
- С лекарственными средствами, влияющими на свертывающую систему крови
- Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).
- При одновременном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменения его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль МНО (междуна-родное нормализованное отношение).
- С циметидином
- Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
- С другими ксантинами
- Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
- С теофиллином
- У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофил-лина отмечается увеличение концентрации теофиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных реакций, связанных с теофиллином.
- С ципрофлоксацином
- У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных реакций, связанных с применением данной комбинации.
- С ингибиторами агрегации тромбоцитов
- При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов циклооксигеназы-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одно-временно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Особые указания
- Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
- Пациенты с выраженными нарушениями функции почек при приеме пентоксифилли-на нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае если в период применения препарата у пациентов возникают кровоизлияния в сетчатку глаза, то препарат немедленно отменяют.
- У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы).
- При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
- У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
- У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
- Пациентам с низким и нестабильным артериальным давлением необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.
- Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
- Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблю-дать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенци-ально опасными видами деятельности.
Температура хранения
- от 2? до 30?